序言：

臂丛神经由颈C5~8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌，臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。因为臂丛神经所跨肩关节非常复杂，多以会有多种因素的问题呈现出来，臂丛神经压迫就是颈神经压迫极具代表性的一种常见问题。

臂丛神经是由颈椎下端的脊神经交织而形成的神经网络，支配手臂、手掌与肩关节的感受与运动，当这些神经受到牵扯或压迫时会造成“颈神经牵拉候症群”。

成因：

臂丛神经压迫同城是颈部反复承受应力所导致，例如举重运动，使得颈椎骨受伤、退化；肌肉的紧张，损伤后的血肿，进而压迫到神经。臂丛神经的压迫常见于经常从事上肢运动的人群，多因素多成因都有可能会造成压迫的出现，例：臂丛神经所经路线肌肉非常多，其中臂丛神经最常见的压迫点是胸小肌的压迫。

症状与评估：

臂丛神经的压迫其实是“颈神经牵拉候症群”的下级损伤，当该压迫出现后身体症状表现：颈部疼痛、无力与活动受限（有很多资料文献认为经常性的落枕与该候症群有关），手指麻木、手臂与胸部肌肉无力也是常见症状（也有实际案例在测试中出现胸部肌肉麻木）。一般来说常见的压迫性症状会出现颈部的疼痛，并且这种疼痛会一路延伸至肩膀会手臂，也可能会出现上肢的刺痛或感觉异常以及肩膀或手臂的肌肉无力。如果疼痛和麻木仅仅出现在小臂，我们除了要对颈部和行经点评估以外，还要对臂丛神经的支神经进行叩击测试。

复原时间：

    在经医疗确定没有神经损伤后，康复师才可以介入康复训练，在介入之前可借助医学诊断来制定康复计划，但我们要先确定压迫点的成因是什么，如果压迫点是因为肿胀、炎症，那么这种压迫可能不需要太多的干预，在炎症和肿胀缓解后就会消失。一般来说，未经手术治疗的会员，约需要4周复原。而如果进行了手术，康复期则需要3个月。

★早期：当会员回到健身房后，我们首先应该进行之前压迫点和疼痛局域的整体评估。明确压迫程度与压迫反映。这一阶段我们并不需要有太多的训练出现，主要是改善症状。

①评估颈部活动压迫与肩部活动压迫并记录。

②徒手逐一松解压迫点，不建议拉伸。然后重复第一步评估并且记录（不要一次性全部松解可能压迫的地方，而应该是每松解一个重复测试，直到找出症状缓解最为明显的压迫点）。

③在徒手松解压迫点后，会员可以在疼痛限度内进行颈部和肩部的训练。（例：头颈部阻力训练、肩部对抗训练）

★中期：这个阶段会员应该能够展现完整的的颈椎、胸椎与肩关节活动度。那么接下来我们要对颈部与肩部进行康复训练，主要目的是强化两个部位的深层肌肉来稳定关节位置。

①进行肩部平衡与控制训练,例：肩胛画圆。

②进行颈部肌力训练，例：徒手或阻力带等长收缩训练。

★恢复期：这个阶段会员应该能够以低强度完成上肢训练，且在训练中不会出现手臂的刺痛或严重的麻木。

①可以进行上肢力量训练（建议冠状面运动，例引体向上、高位下拉、肩上举等）。

②可以进行较为复杂的上肢运动，但不要出现爆发性力量和冲撞接触。

★完全恢复：这个阶段的会员应该可以完成上肢所有的力量训练或运动而无感觉不适。

①颈部肌肉力量测试患侧与健侧肌力相差不超过10%。

②完成等长架桥动作时不会出现疼痛。

③可以从事身体接触较为激烈的运动。

结尾：

    臂丛神经压迫的压迫在现代社会中是高发的，而现代人群的主要诱因是长期姿势的保持和肌肉僵硬，当然颈椎病或颈部损伤都有可能会并发压迫。作为康复师找到根本因素是十分重要的。